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    “患者女性，84岁，突发背部疼痛2个小时入院。”林主任皱着眉头：

    “自诉既往高血压病史，曾经做过胆囊手术。”

    “做ct的时候发现左侧大量胸腔积液，然后就做了个增强ct，片子就是发给你的那个。”

    “患者现在状态不是特别好，已经出现了休克的表现。”

    “我们已经建立了静脉通道快速补液，但是血压现在回升的情况不是很好。”

    “这……”郑毅走到抢救留观区的电脑前，仔细看着患者的增强ct片子：

    “确实是降主动脉在胸主动脉段的主动脉破裂，合并假性动脉瘤形成。”

    “而且……患者做过胆囊切除手术？”郑毅看着片子，脑子里冒出来两个问号：

    “患者的胆囊明明还在啊。”

    带着疑问，郑毅来到了患者身边，拿着听诊器听了一下患者的肺部：

    “左侧呼吸音明显减弱。”

    “等一下。”

    郑毅撩起患者的衣服。

    衣服下方，患者右侧胸壁正有一个刀口。

    “主任。”郑毅看着林利丰：“患者说既往做过的手术是胆囊手术是不？”

    “是。”林主任点了点头，明显也意识到了什么。

    “我想见见家属。”

    “你跟我来。”林主任带着郑毅来到了抢救留观区门外，一位50多岁的阿姨正在那里一脸的焦急：

    “大夫。我妈情况怎么样了？”

    “嗯。”郑毅看着这位阿姨，组织了一下措辞：

    “您母亲现在是主动脉破裂。”

    假性动脉瘤的解释过于复杂，郑毅选了半天还是挑了最浅显易懂的描述。

    “什么？！”郑毅的话对于这位阿姨来说，无疑是晴天霹雳：

    “那……我妈岂不是活不成了？”

    “患者的病情很危险，但是并不是没有机会。”郑毅再次组织了一下语言：

    “您母亲非常幸运，因为降主动脉位于左侧胸腔内。”

    “您母亲在主动脉破裂之后，流出的血形成了血块，将破的地方临时堵住了。”

    “所以您目前的失血速度才变慢，也才有机会来到医院。”

    “要不然，她很难有来到医院的机会。”

    “但是纯粹的主动脉破裂并不多见。”郑毅继续说道：

    “患者平时有高血压病我们知道。”

    “而且患者说她做过胆囊手术。”

    “但说到底，这些都是患者自己说的。”

    郑毅认真地看着家属：

    “我想要问您一个问题，请您务必如实回答。”

    “啊，没问题。”这位阿姨愣了一下，还是点头道。

    “您母亲到底做过什么手术？”郑毅很认真。

    “胆囊手术啊。”这位阿姨没有预料到郑毅会问这个问题，脸上的表情错愕了一下，才说道。

    迎接她的是郑毅凝视的双眼。

    “家属。”郑毅的语气有点生硬：“患者现在病情很危险。”

    “我现在需要详细、真实地了解患者的病情。”

    “这样我才能做出正确的判断。”

    “为患者选择最合适的诊疗。”

    “患者的ct上的胆囊还在。”

    “而且患者的刀口是在右侧胸腔，并不是胆囊的位置。”

    “患者之前做得根本就不是胆囊手术。”

    “我希望家属，您不要骗我。”

    “大夫。”这位阿姨明显被郑毅给问住了，愣了半天后，这才看着郑毅，有些犹豫地说道：“那你得保证，这件事情不要告诉我妈。”

    “我保证，你说吧。”郑毅无比严肃。

    “我妈……”阿姨犹豫了一下说道：

    “我妈在三个月前在老家那边检查的时候，发现了右肺里长了个东西。”

    “然后在我们老家那边做了手术。”

    “结果病理结果出来一看，是肺癌。”

    “我们怕她多想，就是一直瞒着她，告诉她是胆囊炎做了手术切除了胆囊。”

    “然后手术之后，我妈一直间断的化疗。”

    “为了怕我妈瞎寻思。”

    “我就告诉我妈，胆囊炎手术之后，需要间断打吊瓶消炎好得快。”

    “得亏我妈文化水平不高，这才被我给糊弄过去了。”

    阿姨的话让郑毅脸上出现了一抹了然的神色：

    “原来是这样。”郑毅点了点头。

    这一切都解释得通了。

    化疗是肺癌重要的辅助治疗方式。

    很多肺癌患者手术后都需要化疗一段时间进行辅助治疗，降低癌症的复发几率。

    但是化疗本身对身体的损害非常大。

    这是真正的伤敌一千，自损八百。

    其中血管，就是化疗药物伤害最大的器官之一。

    它对于血管的损害主要是损伤血管内皮细胞，也就是血管最里层的那些细胞。

    因为化疗药物都是有毒化学物质，在输入血液循环的时候，局部浓度增加会导致血管内皮细胞的损伤。

    有一些患者因为高龄等原因，身体素质比较差，血管的耐受也差一些。

    这种情况下，血管在化疗药物的刺激下就会变得很脆弱。

    再加上这位患者本身就有高血压情况。

    说不定哪一下血压一高。

    直接就把血管给顶破了。

    原本就已经变得很脆弱的主动脉，才连主动脉夹层形成的机会都没有，就直接破裂了。

    “大夫。”阿姨一脸急迫地看着郑毅：“我什么都告诉你了。”

    “我妈，现在到底有没有救？”

    “你帮我想想办法救救她啊！”

    “我妈为我操劳了一辈子，刚能享一享清福。”

    “我不想让她这么早就走啊……”

    “家属，你稍微冷静冷静。”郑毅想了想说道：

    “患者的病并不难处理。”

    “但是……”郑毅认真地看着患者：“患者这个病需要手术治疗，而且越快越好。”

    “手术的费用不低，而且缝线也略高，你可以接受吗？”

    “我接受，大夫！”阿姨的表情很着急：“只要能救我妈，怎么样都行。”

    看着一脸坚决的阿姨，郑毅快速地说道：

    “既然这样，您需要做一个选择。”

    “对于患者的治疗，我有两个治疗方案。”

    

    

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